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輸血科（血庫）工作制度
來源: 時間: 2014-11-08 瀏覽次數：2253
1．統一計劃從中心血站領取血液的數量，品種和規格。嚴格按《臨床輸血技術規范》有關規定管理血液出入庫，血袋包裝、運輸、儲存必須符合國家規定的衛生標準和要求。庫血不夠急診取血時，電話通知血站時要詳細說明血型及血量。到血站取血時要寫清楚取血聯系單，以免取錯血。
2．建立血液進出庫核對登記及血庫冰箱溫度、室內衛生、消毒登記記錄并做好統計工作。按消毒技術規范對儲血冰箱嚴格消毒管理，盡量減少冰箱開啟次數。定時觀察冰箱溫度并做記錄。發現故障及時修理，或將存血移置備用冰箱內，或立即報告血庫負責人員及時處理。合理儲血，科學管理，杜絕浪費、濫用。
3．冰箱內A、B、O、AB各型血應分開豎立存放，血袋排列應按采血日期先后由前向后排放。每日應有交接班記錄交清當日進血量，用血量及儲血量。庫血儲存不得超過21天。
4．儲血期間禁止開袋，已輸用的剩余血液或血漿禁止輸用。
5．輸血申請單由臨床醫師詳細填寫，連同病人血標本、交叉配合單、取血單、輸血申請單、計帳單提前一天送血庫備血，急救用血可以先用血，后補辦手續。標本試管上貼上標簽，寫上病人姓名、病區床號。血庫人員在收到標本后，仔細核對，核查申請單各項內容是否填寫完整明確，聯號是否一致，然后填上收到日期時間并簽名，在標本接收記錄本上登記。對不符合要求的標本應退回重新留取，必須保證標本準確可靠。.輸血會診單、輸血談話記錄、輸血通知單、輸血審核單、配血報告單、輸血日志留存在病歷中。
6．第一次輸注血漿的，需送定型血標本，以后輸注血漿的免送標本。特殊成分輸注（如血小板、濃縮紅細胞、洗滌紅細胞等）需至少提早一天通知血庫，以便同血站預約。
7．輸血科（血庫）接收標本做到三不收（血樣無標簽或填寫不清不收；科別、姓名、年齡、床號不清不收；血型不清或不全不收）。
8．交叉配血時嚴格執行“三查七對”制度和配血雙簽字制度。遵守技術操作規程，交叉配血時要同時檢查受、供血者ABO正反定型及受血者Rh血型、采用聚凝胺法。對可疑結果要重復檢查核對，主動與臨床科室聯系，嚴防差錯事故。
9．發血時嚴格執行四查七對，合血者應與拿血者共同查對，要求做到血袋無破損，袋口包封嚴密，血型無誤，袋簽無污染不清，血液無溶血、無凝塊、無污染，無血液過期現象。交叉配血試驗無溶血、無凝集。血液質量如有任何異常，一律不得出庫，待查明原因。血液出庫原則上不退還。交叉配血后的病人與獻血者標本保存7天，做好記錄，以便查對。（急診搶救病人要優先處理、優先供給，可以先用血，后補辦手續）。
10．積極宣傳和指導臨床使用成分血，成分輸血率應≥50%。提倡、指導臨床對擇期手術的患者自身儲血。 配合醫院輸血管理委員會每年至少二次組織全院醫務人員進行科學合理用血知識培訓。
11．用血原則：早先用、遲后用，以免造成浪費。
12．做好交班記錄工作。若有工作留待值班人員完成，血庫人員在下班前必須口頭向值班人員交待，并要在交班本上做好記錄。
13．每天做好設備運行記錄及冰箱、水浴箱的溫度記錄，溫度記錄每天要分上午、下午、晚上三次。經常觀察庫血保存情況。
14．做好輸血反饋工作，積極聽取臨床意見，總結經驗，減少輸血反應，達到安全用血。血庫要記錄每一輸血病人輸血后有無反應等情況，每月至少一次配合檢驗科到臨床了解輸血情況
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